寄生虫认知与预防

我多年感染寄生虫，具有一定经验。此处是一些资料整合，还有我的感受。

共性

• 寄生虫一般产卵数量都是上万的。

蛲虫

蛲虫（náo）（threadworm）是一种仅寄生人类的寄生虫，极易感染，是分布最广泛的软体寄生虫。此虫在与人类数万年的对抗中，已经产生了非常恶毒的性质。

蛲虫在肠道交配后，母虫会爬到肛门处。当受到空气刺激^[1]，母虫将在肛门皮肤褶皱产下数万颗卵。一部分卵会牢牢粘在皮肤上，另一部分会跑到内裤中，掉到床上，如果你因为瘙痒而去抓皮炎，那么虫卵就会到指甲缝里，到一切你能看到的地方。虫卵大小为 50-60 微米，肉眼不可见，在体外能存活 2-3 周^[2]。

蛲虫还可能爬到的地方有阴道（输卵管）、尿道、肠壁肌层、盲肠、腹腔^[2:1]、阑尾^[1:1]。蛲虫卵如果被吸入肺部，可能引起哮喘^[1:2]；蛲虫卵进入眼睛，可能在眼部发育，导致结膜炎等^[3]。

自检

感染具体表现是肛门瘙痒，非常好辨认。夜间还能感到肛门处有物体蠢蠢欲动（）。

防治

（某些是我自己想的）

• 药物：
  • 甲苯达唑 > 阿苯达唑。
• 老生常谈：多洗澡，每天换洗内裤，常洗床单被褥，吃东西前必定洗手。
• 使用碘伏涂在可能有虫卵的地方，比如肛周^[1:3]。
• 控制好你的手：不要用手触碰肛门，搓眼睛。
• 别学本子玩舔肛，不会真有人以为舔肛很色情吧，满口虫卵算 R18G 吧 ^[4]
• 别自慰，至少别穿着内裤自慰

蛔虫

相对来说蛔虫更无害，甚至从古至今都有人拿蛔虫减肥^[5]……理解不能。

蛔虫的主要风险是会到处跑^[5:1]，可阻塞肠道，胆管或胰管，从而导致胆囊炎或胰腺炎^[6]，甚至可能钻入脑中^[7]；繁殖能力强，蛔虫卵在土壤中能存活数年，成虫的寿命 1~2 年。^[8]

蛔虫能在拉出的屎中看到，还是有一定震撼力的^[9]。这也是蛔虫感染最直接的证据。

防治

• 人能吃，虫不能吃的东西。
  • 我曾在一天晚上吃了大量重辣蒜末韭菜，第二天早上拉出了几条蛔虫尸体。甚至菊花并没有太多疼痛，表明“药”效基本被蛔虫吸收了。这种方法有一定风险，请谨慎使用。

药物

虽然阿苯达唑占了 99%，但是我感觉阿苯达唑效果并不是非常好。从长时间来说，建议轮换吃，不要只吃一种。

苯并咪唑类

据传有抗癌药效^[10]。此类药耐受/致死上限非常高^[10:1][11]，平常多吃点完全没有影响。唯一要注意的是可能带来的后遗症。

代谢主要靠肝。肝不好的请遵医嘱。

• 阿苯达唑：市面上最常见的广谱驱虫药，使寄生虫肠道退化，饿死^[12]。副作用较小，无持续效果。
  • 睡前吃，2 周后需要再吃一次，不要侥幸。
  • 阿苯达唑有一定抑制鼠类圆线虫卵发育的能力^[13]。
  • 阿苯达唑在治疗寄生虫以外的地方貌似有一些其他的特性^[14]。
• 甲苯咪唑：
  • 网传是处方药，但是网购能非常容易地买到安乐士，并且盒上标注 OTC，所以实际上是非处方药？
  • 风险会比阿苯达唑更大一点点，碰到重度旋毛虫病则会有严重后果^[15]（一般人也不会有这种吧），因此可以考虑作为备用。
    • 副作用也更大，例如我服用后有头痛现象。
  • 据称，对蛲虫效果极好。

哌嗪类

宝塔糖属于这类，这玩意是使寄生虫无力化，随粪便排出，但是经常会拉出活蹦乱跳的蛔虫，还是有点恶心的。

不要吃油腻。

阿维菌素类

• 伊维菌素（ivermectin）：可通过皮肤吸收或口服^[16]；在中国基本上都作为兽药出售，较难找到人用口服剂。